Complete el siguiente formulario para su pre-inscripción

Datos personales

No. Económico:



Nombre:

*Ap. paterno*Ap. materno*Nombre


*Sexo:

Hombre    Mujer

+Tel. UAM: (Escribir sólo la extensión, 4 dígitos)
+Tel. particular:
+Tel. celular:



*E-mail:



*Grado académico:

Doctorado
Maestría
Licenciatura
Técnico
Otro

*Relación institucional:

Acádemico


*Universidad:

UAM
UNAM
IPN
Ninguna
Otro

Departamento al que está adscrito :



Licenciatura (s) que imparte.
En caso de impartir más de una, separar con comas.
(Ejemplo: Administración, Economía):




*Curso de interés

Sólo elegir 1 curso, en caso de elegir más de 1 curso, se tomará la primera opción
 
 


Inserte en el recuadro los números y/o letras que aparecen en la imagen,
es indistindo el uso de mayúsculas y minúsculas.
 



* Campos obligatorios
+ Cualquiera de los tres campos debe llenar

Desarrollado por David Salinas Ángeles
Proyecto Educación Virtual y a Distancia (EVyD)
UAM Xochimilco, Edificio ″A″ 2do. piso. Teléfonos: 5483-7551
correo: educacion_virtual@correo.xoc.uam.mx